Læs om de forskellige former for stofskiftesygdomme og primært og sekundært lavt stofskifte. Det giver et svar på, hvorfor TSH alene ikke er den bedste værdi at behandle på.
Har du fået diagnosen for lavt eller for højt stofskifte, eller har du en fornemmelse af, at der kan være noget, der ikke er helt ok, så kan blogindlæggene med titlen “Stofskiftet” give dig lidt mere viden om, hvad det vil sige.
Først vil jeg sige, at du er absolut ikke alene. Vi er mange! Jeg ved, at det kan føles som en ringe trøst, fordi man kan have det virkelig skidt, men det betyder, at det er muligt at finde forbundsfæller og andre at sparre med.
Nogle af symptomerne på for lavt stofskifte kan forveksles med stress, og derfor er det vigtigt at få det grundigt undersøgt, så stofskiftesygdom ikke bliver slået hen med stress.
Både for lavt og for højt stofskifte kan være autoimmunt, dvs. at der er antistoffer rettet mod dit eget væv[1], og immunforsvarets reaktion er at angribe det pågældende væv. Mange oplever, at det er den primære årsag til stofskifteproblemerne.
Er der tale om autoimmunitet, er det vigtigt at tage fat om det og få ro på antistofferne og den nedbrydning, der er af skjoldbruskkirtlen.
Vil du gerne have hjælp til at forstå din situation og dine tal, og hvordan de hænger sammen, så er det noget, jeg kan hjælpe dig med.
Du er velkommen til at bestille en tid til en afklarende samtale.
Du kan se indhold i en “Stofskiftekonsultation” her.
Stofskiftehormoner dannes i skjoldbruskkirtlen, som er en lille sommerfugleformet kirtel, der ligger foran på halsen under struben. Normalt kan du ikke se og mærke den.
Er der tale om for højt stofskifte[2], så danner du for mange stofskiftehormoner, eller man kan sige, at din krop ikke forstår at stoppe produktionen af stofskiftehormonerne, og alle processerne i din krop buldrer ”derudaf” sådan lidt populært sagt. Hjertet slår hurtigt, det kan slå uregelmæssigt, du har hurtig afføring, og så har du det skidt og er træt, mm.
For højt stofskifte er oftest en autoimmunreaktion og kaldes Graves. Det lægelige udtryk er hyperthyreose eller hyperthyriodisme.
Lavt stofskifte[3] er det modsatte, så du producerer ikke nok stofskiftehormoner af forskellige årsager. Det betyder, at alle processerne i kroppen forløber langsommere. Alting går langsommere, og du når nok ikke alt det, du plejer at nå. Du er træt, har en følelse af at være stresset, træg afføring, lidt depressiv, frustreret og meget andet.
For lavt stofskifte kan komme efter en periode med for højt stofskifte, og det er ofte som følge af den autoimmune sygdom Hashimotos. Det lægelige udtryk er hypothyreose eller hypothyriodisme.
Både for højt og for lavt stofskiftet kan opstå i forlængelse af større begivenheder i livet. Her er blot nogle få:
- efter en fødsel
- ved overgangsalderen
- efter langvarig stress
- som følge af vores konstante udsættelse for kemiske stoffer og tung-metaller
- kludder i hormonerne
Jeg er ikke i tvivl om, at mit lave stofskifte opstod efter en lang periode med voldsom følelsesmæssig stress, der generelt satte mit hormonsystem under voldsom belastning.
Derudover er jeg fra den generation, der for alvor begyndte på ”Super Karla”. Jeg havde, bare for at nævne nogle få, fuld skrue på arbejdslivet, læste HD, fik to børn efter alle mulige forhindringer, hund og langt på arbejde – og jeg kunne for alt i verden klare mig selv.
Jeg er vokset op i den stigende brug af kemikalier, og jeg troede ikke på, at det kunne være skadeligt. Min holdning er så, at det er altid godt at blive klogere.
For lavt stofskifte bliver kategoriseret i (som udgangspunkt) et par varianter, og dem vil jeg beskrive nedefor. At forstå de to varianter kan give en forklaring på, dels hvorfor det ikke er nok at behandle efter TSH alene, og dels hvorfor det kan være svært at få det godt igen på ren T4 medicin[4].
Primært for lavt stofskifte (primær hypothyroidisme)
Det primære for lave stofskifte er kendetegnet ved, at stofskiftehormonerne i en blodprøve følges ad, og det er det mest almindelige, og det er det, hypotesen om at behandle alene ud fra TSH, stammer fra.
Det vil sige, at du har et højt TSH, hvis dine frie stofskifteværdier er lave. Det kan fx se sådan her ud:
TSH = 5,6, frit T4 = 11 og Total T3 = 1,1
Der kan være flere årsager til et primært for lavt stofskifte. Det er ofte en autoimmun reaktion, Hashimotos, som er det mest almindelige, og den rammer oftest os kvinder. Det er som regel udløst af en trigger – stress, hormonel belastning, el.lign.
- Hashimotos er en nedbrydning af skjoldbruskkirtlen forårsaget af antistoffer. Antistofferne kaldes Anti-TPO eller Anti-TG
- Der kan være tale om en virus, der skader skjoldbruskkirtlen (Subakut granulomatous thyroiditis), og er kendetegnet ved, at der er smerte forårsaget af inflammation i skjoldbruskkirtlen
- Det kan være medicin, der skader skjoldbruskkirtlen så som fx – amiodaron, lithium, eller jod-131. Det sidste er en radioaktiv behandling af skjoldbruskkirtlen som benyttes ved for højt stofskifte.
- Molecular Mimicry er et udtryk for at kroppen reagerer på et fremmed stof, og det stof ligner vævet i vores skjoldbruskkirtel. Det siges, at proteinerne i gluten og i mælk (kasein) er sådan et stof.
- Inden for et år efter fødsel (Post partum) kan der vise sig en reaktion mod skjoldbruskkirtlen med samme antistoffer som ses ved Hashimotos. Immunsystemet sænkes lidt under graviditet, og når fødslen er overstået, sættes der gang i det igen. Det er akut tilstand som normalt retter sig igen, når immunsystemet falder til ro.
- En anden sjælden årsag kan være en autoimmun sygdom, der kaldes Riedels Thyroiditis. Den er forårsaget af en anden type autoimmun sygdom. Det kan fx være en autoimmun sygdom rettet mod bugspytkirtlen. Der bliver dannet et fibrøst væv/arvæv i skjoldbruskkirtlen, og det vil nedsætte produktionen af stofskiftehormoner.
- For lidt jod, og der er nogen, der siger også (virkelig) for meget jod. Jeg vil ikke komme nærmere ind på det, men jeg vil blot nævne, at vi har brug for jod til at danne stofskiftehormonerne.
Sekundært for lavt stofskifte (Sekundær hypothyroidisme)
Ved det sekundære for lave stofskifte kan vi se lav TSH og lave værdier af frit T4 og frit T3. Det kan fx se sådan her ud:
TSH = 0,9, frit T4 = 11 og Total T3 = 1,1
Årsagen til de “skæve” tal er, at der er rod i feedback loopet/kommunikationen om stofskiftehormonerne, dvs. kommunikationen mellem skjoldbruskkirtlen og hypotalamus og/eller hypofysen om dannelse af TSH ikke fungerer korrekt.
Man kan også sige, at feedback loopet ikke virker, dvs. hypofysen eller hypotalamus forstår ikke de signaler, der sendes fra kroppen om, at der er for lidt stofskiftehormon, og så bliver der ikke produceret noget.
Årsagen til de “skæve” tal – det sekundære lave stofskifte er ofte at finde her:
- Det kan være sket i forbindelse med et hovedtraume, eller det kan være en tumor (det er meget sjældent, og den er ofte benign/godartet).
- Hvis det er hypofysen, kan det også være opstået i forbindelse med en fødsel, hvor kvinden har blødt meget, og der ikke er kommet blod nok til hypofysen. Det kaldes Sheehan syndrom[5].
Referencer
[1] https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/knogler-muskler-og-led/sygdomme/diverse/autoimmune-sygdomme
[2] https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/hormoner-og-stofskifte/sygdomme/skjoldbruskkirtlen/hoejt-stofskifte-hyperthyreose/
[3] https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/hormoner-og-stofskifte/sygdomme/skjoldbruskkirtlen/lavt-stofskifte-hypothyreose/
[4] https://www.youtube.com/watch?v=4WigUZMM-yA&t=374s
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183525/